一般社団法人 岐阜市医師会訪問看護ステーション

介護保険による訪問看護・介護予防訪問看護の利用者負担金（令和3年4月より）

計画訪問

計画訪問・リハビリ（注2）

その他加算

• 注1 岐阜市は、地域区分が6級地に該当するため、基本単位に訪問回数を乗じて合計した総単位数、1単位につき10.42円をかけて計算した1割、2割または3割分が利用者負担となります。端数が出た場合、制度に従った計算方法で算出いたします。
• 注2 訪問看護ステーションの理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の訪問の場合、時間区分は1回あたり20分以上で計算し、1日に2回を超えて（＝3回以上）訪問を行う場合、1回につき所定単位数の9割で算定します。介護予防訪問看護の場合、1日に2回を超えて（＝3回以上）訪問を行う場合、1回につき所定単位数の5割で算定します。1人の利用者につき1週間に6回が限度となります。また、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による介護予防訪問看護の利用を開始した日の属する月から起算して12月を超えて訪問を行った場合、１回につき5単位の減算となります。
• 注3 当事業所は、事業所の職員体制が「職員研修等を実施しており、かつ、勤続7年以上の者が３０％以上配置されていること」という算定項目をクリアしているため、「サービス提供体制強化加算」（厚生労働大臣が定める基準に適合している）の「訪問看護サービス提供体制加算Ⅰ1」6単位／回を加算させて頂きます。また、「職員研修等を実施しており、かつ、勤続3年以上の者が３０％以上配置されていること」という算定項目になった場合は、「訪問看護サービス提供体制加算Ⅱ1」を加算させて頂きます。　
• 注4 当事業所は、緊急時訪問対応体制をとっておりますので、あらかじめ緊急時訪問看護加算574単位／月に同意頂いた利用者の方に、計画訪問以外（休日・夜間等）に何らかの事情により緊急訪問が必要になった場合に対応させて頂きます。結果としてその月に緊急訪問が無くても、利用者負担金574単位／月を加算させて頂きます。
  必要により緊急訪問を行った場合は、所要時間（訪問時間）に応じた利用料を頂くことになります。緊急時に訪問対応した場合、その訪問時間が夜間・早朝、深夜の場合は、１回あたりの訪問に該当金額を基本料金に加算させて頂きます。

• 注5 医学的に特別な管理を必要とする利用者（特別管理加算の対象者・厚生労働大臣が定める状態にあるもの）に対して計画的に訪問看護を行う場合には、特別管理加算（Ⅰ）500単位／月　特別管理加算(Ⅱ)250単位／月　の利用料を加算させて頂きます。
• 注6 新規に訪問看護計画を作成した利用者に対して訪問看護を提供した場合、初回の訪問看護を行った月に300単位／月加算させて頂きます。利用者が過去2ヶ月以上訪問看護の提供を受けていない場合であって新たに訪問看護計画を作成した場合も含みます。
• 注7 病院、診療所又は介護老人保健施設又は介護医療院に入院中若しくは入所中の者が、退院又は退所するに当たりステーション職員が入院入所施設の主治医その他職員と共同し在宅での療養上必要な指導を行った場合、退院又は退所後の初回の訪問看護を行った際に600単位／回加算させて頂きます。退院又は退所につき１回（特別な管理を必要とする利用者については2回）に限り加算させて頂きます。
• 注8 特別管理加算の対象者に対して1回の訪問時間が1時間30分を超える訪問看護を行った場合、訪問時間（60分以上90分未満）の利用料に300単位／回を加算させて頂きます。
• 注9 同時に2名の看護師等が1人の利用者に対し訪問看護を行った場合、時間区分により表記の利用料(Ⅰ）を加算させて頂きます。看護師等と看護補助者が同時に訪問看護を行う場合は、複数名訪問看護加算（Ⅱ）を加算させて頂きます。この訪問看護を行うことについては、利用者やその家族等に同意を得ている場合であって、次のいずれかに該当する場合です。
  • ① 利用者の身体的理由により１人の看護師等による訪問看護が困難と認められる場合
  • ② 暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認められる場合
  • ③ その他利用者の状況から判断して、① 又は②に準ずると認められる場合
• 注10 死亡日及び死亡日前14日以内に2日以上（医療保険併用の場合は1日以上）のターミナルケアを行った場合（ターミナルケアを行った後、24時間以内に在宅以外（医療機関）で死亡が確認された場合も含む）には、死亡月に2000単位／死亡月　を加算させて頂きます。
• 注11 次に掲げる①、②、③の（Ⅰ）、④いずれも適合した体制となった場合、看護体制強化加算（Ⅰ1）550単位／月に加算させて頂きます。また、①、②、③の（Ⅱ）、4いずれも適合した体制となった場合、看護体制強化加算（Ⅱ1）200単位／月に加算させて頂きます。介護予防訪問看護で①と②と④の要件を満たす場合は100単位／月に加算させて頂きます。
  • ① 算定日が属する月の前6月間において、指定訪問看護事業所における利用者の総数のうち、緊急時訪問看護加算を算定した利用者の占める割合が100分の50以上であること。
  • ② 算定日が属する月の前6月間において、指定訪問看護事業所における利用者の総数のうち、特別管理加算を算定した利用者の占める割合が100分の20以上であること。
  • ③
    • （Ⅰ）算定日が属する月の前12月間において、指定訪問看護事業所におけるターミナルケア加算を算定した利用者が5名以上であること（介護予防を除く）。
    • （Ⅱ）算定日が属する月の前12月間において、指定訪問看護事業所におけるターミナルケア加算の算定した利用者が１名以上である（介護予防を除く）
  • ④ 訪問看護の提供にあたる従業者の総数に占める看護職員の割合が6割以上であること。

その他の利用料（保険適用外）(税込)

• ※衛生材料等（状況に合わせ）は実費（消費税込）とさせていただき、現金でのお支払をお願いします。
• ※その他の利用料については、2年に一度見直しをさせていただきます。